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16 octobre 2014

opération du canal carpien et de la coiffe , suivie d’algodystrophie . je vous parle de mes opérations car …

Classé dans : opérations carpien+coiffe — claude alias legonepeint @ 3 h 00 min

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Je mets une réponse (ou traduction) sous tous les commentaires mis sur mon blog.

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 Avertissement :

Attention certains textes personnels sont

protégés par un copyright

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Voilà déjà 6 ans que j’ai écrit cet article. Je peux certifier une chose sur ce qui a été dit plus bas, j’ai toujours mal aux épaules! je dors toujours avec un coussin en soutiens pour mon épaule droite, je ne peux encore pas me laver le dos sans une brosse, mes douleurs dans les poignets ne m’ont pas quitté malgré l’opération du carpien et maintenant seulement les médecins sont sûrs que mon cas restera comme il est, rien à y faire! Tout cela pour vous dire une chose, faite-vous opérer de l’épaule si vous êtes vraiment certain de ne plus pouvoir vous en servir, car il est vrai que l’on retrouve une certaine mobilité, mais seulement si votre déchirure est au moins à 95%, vous pouvez me croire, j’ai discuté avec d’autres personnes qui ont eu le même problème, nous sommes tous unanimes!

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Syndrome du canal carpien : le travail rarement en cause

Certains facteurs comme le diabète peuvent favoriser ou accélérer l’apparition de cette affection qui touche environ trois femmes et un  homme sur mille.

Des fourmillements dans la main et une insensibilité des doigts qui réveillent les patients au milieu de la nuit: ce sont les premiers symptômes du syndrome du canal carpien, qui touche environ trois femmes sur mille et un homme sur ­mille. Lorsque le canal carpien se rétrécit, il peut compresser ou irriter le nerf médian qui s’y trouve et provoquer de tels symptômes qui peuvent s’aggraver si le nerf perd toutes ses fonctions.

Il s’agit donc d’une… opération du canal carpien et de la coiffe , suivie d'algodystrophie . je vous parle de mes opérations car ... dans opérations carpien+coiffe z lire la suite de l’article sur Le  Figaro

p1m782101.gif28b6km671.gif Tous les forums que j’ai faits disent que le problème  , c’ est le temps ! et tous parlent de leur propre expérience . Au début je notais tout sur un carnet pour suivre l’évolution de mon opération pour d éventuelles questions posées par les médecins ( de plus,rien d’autre à faire ! et des tas d’internautes me demande de leur en parler ,alors !) Le 1 septembre 2009 je commence donc ,  moi aussi , à partager cette experience qui commence le jour de mon opération , le 7 septembre 2009 ,et j’espère franchement être utile à tous ceux qui me l’on demandé .

Opération de la coiffe ( 7-9-2009 ) , opération du nerf carpien ( 12-12-2009 )suivi d’ algodistrophie , voilà ou j’en suis . Alors voici  quelques nouvelles de mes opérations , mais avant tout …bonjour algodystrophie dans opérations carpien+coiffe

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 86q0vrzd1.gif                                                                                                                                                 le 1 septembre 2009 .( 6 jours avant l’opération )

 

 

 

Une opération de l’épaule m’oblige à une halte de 45 jours dans un premier temps , et de 21 jours dans un second temps( paraît-il ), mes fenottes m’aideront de temps en temps à faire un petit article , mais rien ne vous empêche de jeter un oeil à tout le reste , il y a de quoi faire .la peinture à l’huile et le dessin on la priorité sur ce blog, et la philatélie une grande place .à dans 61 jours , bon blog à vous . merci …

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08010605075519995641.gif                  la coiffe .

La coiffe des rotateurs est un groupe de tendons jointifs qui recouvrent la tête de l’humérus ( action essentielle pour la fonction de l’épaule ) avec l’âge les tendons de la coiffe deviennent plus minces et les muscles moins puissants .

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Vue postérieur de la coiffe et…                        Vue antérieur .

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Photo d’un I R M

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Mes notes .

après mon opération   ( Moi même après l’opération )

           le 26 septembre 2009.(19 jours après l’opération )

Voici 3 semaines que je me suis fait opérer de la coiffe en position demi-assise , anesthésie générale , pour une rupture de la coiffe avec perforation totale et réparation ténodèse biceps . le pire est de porter une attelle coude au corps pendant 45 jours et nuits ( cela dépend du chirurgien ) car pour dormir , ce n’est pas la joie ! les séances de kiné , piscine ,  ergothérapie , changement de pansements , nous font oublier pendant 2 ou 3 heures le stress et nous font aussi croiser d’autres personnes parfois plus durement touchées , et dans ce centre où tous les regards plein de douleurs se croisent , se créer une sorte de  compassion (un mot qui de nos jours ne veut plus rien dire !), une envie instantanée de faire connaissance  , de parler , d’échanger ses idées sur ce qui nous a amené ici  et force de reconnaître que sans la maladie , l’accident , on ne se serait certainement même pas salué en se croisant dans la rue !  comme quoi la douleur rapproche aussi bien la vieillesse , la jeunesse , le savoir et l’ignorance .

(Pour mon opération du canal carpien , je vous en parle plus bas )

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29-09-2009

Le pansement enlevé nous voyons 4 trous et une cicatrice de 8 cm sur le dessus de l’épaule qui ma foi m’a créé bien des soucis puisque une infection s’étant installée il a fallu me mettre sous antibiotiques pour une semaine environ , donc pas de piscine non plus car allergique aux pansements étanche et pour enlever les fils sur une cicatrice de 8 cm qui commence à se refermer il a fallu une bonne infirmière pour nettoyer l’infection  aussi , je lui tire mon chapeau , ce n’était pas évident  , sans trop faire mal !  reste maintenant le plus dur ! la rééducation … une précision , le personnel de ce centre est des plus attentionné , du directeur aux aides soignantes en passant par le kiné , l’ergothérapie , les soins , car tout ce petit monde a parfois à faire face à des grincheux pas commodes ( non , non pas moi ! )

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07-10-2009

Vraiment pas de chance avec cette opération ! après l’infection me voilà avec des problèmes de circulation , des picotements aux bouts des doigts , des douleurs comme si mes nerfs en un éclair se pinçaient au niveau du poignet et tout le long du bras , je ne peux même pas appuyer sur un bouton , il va donc falloir pratiquer une échographie doppler des artères pour explorer cette douleur , en attendant toujours des douleurs à l’intérieur de l’épaule , la cicatrisation est vraiment très longue , mais j’ai recommencé à faire du dessin depuis 2 jours ! seulement c’est la feuille qui tourne plus que les crayons , car l’épaule reste encore bien rigide .

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20-10-2009

Pas de problème de circulation du sang mais  faire pratiquer maintenant , un EMG de la main droite (exploration d’une névralgie ) ils pensent maintenant à un problème du canal carpien. Cela fait ma 7 ème semaine , les douleurs a l’épaule plus le poignet maintenant , et toujours ses soucis d’argent depuis des mois ( sécurité sociale oblige ) , il y a beau avoir pire , je fatigue un tantinet ! merci a tous pour vos coms , je pense tenter une peinture le mois  prochain , pour garder en moi une certaine confiance !!!

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03-11-2009

Mon rendez vous est avancé de 15 jours pour mon opération du canal carpien , car si il s’agit d’une petite intervention , les douleurs elles, sont très vives ceux et celles qui y sont passé le savent très bien ! de plus je suis gêné pour ma rééducation de l’épaule , surtout en ergo , car les gestes que l’on me fait faire doivent rééduquer l’épaule et c’est le poignet qui me fait mal , alors pour peindre ! il va me falloir de la patience !

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13-11-2009

Plus de 61 jours sont passé et ma foi , force est de constater que pour une opération simple  (soit disant ! ), mais douloureuse , cela s’annonce plus long que prévu (je ne pensais pas que le temps agissait autant sur le moral,car pendant une trentaine d’années, je n’ai jamais eu à faire avec la sécurité sociale,ils avaient même perdu mon dossier !jamais de problèmes grave,sauf à la mort de mon père ,j’avais 51 ans ) .Bref, Il y a plusieurs degrés dans l’opération de la coiffe , il vaut mieux se renseigner avant ! les mauvaises langues affirment qu’il ne s’agit de presque rien , et moi le contraire maintenant ! et la semaine prochaine on passe au canal carpien , le docteur me dit de regarder mon mal , pas celui des autres ! pour être mieux soigné , pas de culpabilité pour une meilleure guérison , je n’y avait pas songé , mais il a raison .

Vraiment des jours ou j’ai le moral dans les chaussettes ( du moins quelques minutes ! ) je suis encore entouré de coussins dans mon lit pour faciliter mon sommeil, pour chaque position , un coussin ! je sais! pour certains tout c’est bien passé , mais nous ne somme pas tous fait pareil, maintenant j’en suis sur ! cependant le moral est là ! cela ne se voit pas , mais il est là !!!

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18-11-2009

Mon opération du canal carpien est pour le vendredi 21 novembre à 8 h , enfin !!! je n’arrive même plus à fermer la main , et mes peintures qui attendent !  une que j’ai commencé le 5 septembre ! je ne fait que de la regarder en silence .

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21-11-2009

Ca y est ! c’est fait ! et bien pour mon épaule tout c’est arrangé à 80 pour cent ( par rapport aux douleurs d’avant , bien sur ) par contre pour le canal carpien repatience oblige , pour plier mes doigts il va me falloir attendre encore , j’arrive à décoller mon épaule a l’horizontal de 40 degrés ce qui ne s’était plus produit depuis 2 mois 1/ 2 et je dors beaucoup mieux , plus de coussins ! les grosses douleurs ne sont plus que dans les doigts et le poignet , mais encore des mois pour retrouver une validité normale sans aucune souffrance , l’hiver va être long !

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27-11-2009

 Et bien voila , une semaine après mon opération du canal carpien , pas d’amélioration vraiment net , toujours un énorme  hématome sur la main et au poignet , mais je plis un peu mieux les doigts . Je vais tenté de reprendre ma rééducation pour mon épaule car j’ai l’impression que je risque d’attendre comme ça encore longtemps ! le temps de la cicatrisation et on y va !

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03-12-2009

Trois mois après mon opération je ne trouve rien à dire , que le temps reste le même , un peu d’amélioration , toujours mal au bras , aux doigts , je ne vais pas tarder quand même a peindre au risque d’inventer une nouvelle forme de peinture !

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11-12-2009

Depuis le 21 novembre , date de mon opération du carpien , mes doigts et mon poignet me faisant mal je suis allé voir mon chirurgien en ce 11 décembre et la médusé ! j’apprends que je souffre d’algodystrophie manifeste , d’un gonflement des doigts et d’une douleur au poignet comme si celui ci était cassé . il faut maintenant que je porte  ( pendant longtemps ) un gant compressif (  or-thèse ) et que je prenne rendez-vous avec un sophrologue (centre anti-douleurs ) je plis les doigts quand même car le carpien a été opéré avec succès mais mon cerveau refuse de commander la gestuelle aux nerfs et ne facilite pas ma circulation sanguine , voila en gros le problème , ma foi ! les huîtres ferons quand même une bonne entrée !!! mais pour les ouvrir , ma femme va être mise à contribution .

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21-12-2009

Dans 4 jours le réveillon tant attendu comme chaque année , donc vendredi pas de rééducation . Depuis 15  jours  pour me soulager les doigts et le poignet  , en ergo , je trempe successivement le bras une première fois dans de l’eau froide pendant 3 minutes et ensuite dans de l’eau chaude pendant également 3 minutes et tout ça pendant 20 minutes environ , après je plonge ma main dans un bac rempli de petites micro billes pour en apprécier la sensation de massage . ensuite vient le kiné tant redouté ! mais tellement utile ! massage des doigts et du poignet , alors là ça fait mal !!! ensuite manipulation du bras , et là , comme par enchantement il ne me fait pas mal et pourtant je vous jure qu’il ne fait pas semblant ! il me tire dans tous les sens , en haut , en bas et que je tourne pour sur mon kiné est un bon et c’est tant mieux ! pour que ça marche il faut se laisser aller et au début je n’y arrivais pas .  Je suis mon problème pour en voir l’évolution , et sur la demande de certain d’entre vous , et cela me touche vraiment , j’ai l’impression d’avancer , mais pas tout seul ! il ne s’agit pas d’une maladie grave c’est sûr ! il y a pire , mais pour la souffrance elle est bien présente et pour combien de temps encore ? et bien la personne ne le sait , du bout des doigts jusqu’à l’épaule en passant par le coude et tout ça pour un carpien ! j’ai les mêmes problèmes à gauche , alors avant de retourner voir le chirurgien , il va falloir que mon bras traîne par terre , parole de canut !!! en attendant je vous souhaite de bonnes fêtes ! papillotes ( lyonnaiserie ) champagne , foie gras , chapon , oie , gibiers de toutes sortes , vin de qualité , huîtres , langouste , bref ! une pensée aussi pour tout ceux qui n’auront rien , car peut être qu’un jour ce sera notre tour ! bonne fêtes , on se retrouve après le premier janvier .

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08-01-2010

Voilà 2010 , une nouvelle année comme on dit ! mais en fait les jours se suivent et il n’y a que les dates qui changent . Pour mon problème j’en suis à me faire faire des piqûres anti douleur tous les deux jours pendant 3 semaines . il reste le pouce , l’index et le major à soigner ainsi que des douleurs dans le poignet qui se prolongent jusque dans l’épaule , comme il ne peut pas me faire faire certains mouvements , mon kiné me met le bras dans une sorte de grande manche qui se gonfle et se dégonfle en partant du bas en massant tous les 10 cm environ pour arrivé en haut du bras . cet endroit m’a permis de rencontrer des personnes comme Mario , ou Gérard et d’autres avec qui je partage tous les deux jours mon mauvais passage ! je dois dire qu’il m’arrive de ne pas avoir envie d’y aller mais quand je pense à cette ambiance je saute dans l’ambulance et je vais me changer les idées avec des gens qui sont comme moi pour quelques mois ! en ambulance car il m’est impossible après 4 mois de passer les vitesses de ma voiture !!! en bus les gens ne font pas attention a mon épaule et je ne me vois pas me tatoué sur le front   » attention , j’ai mal à l’épaule  » de toute manières certains en ont rien à foutre !!! un petit mot pour Nathalie et sa copine Louise  en ergo car il est vrai qu’au début j’étais septique ! il est tout à fait indispensable de faire de l’ergothérapie après ce genre d’opération !!! tous les gestes de tous les jours avec un contrôle très professionnel peu paraître au début aléatoire , c’est faux!!! je tenais à le dire et je tire mon chapeau à Nathalie plus particulièrement car s’est elle qui s’occupe de moi avec une infime patience , il s’agit d’un métier peu reconnu mais vraiment nécessaire , car avec le vieillissement de la population il va même devenir indispensable !

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28-01-2010

Alors ! bientôt fini ses piqûres ? et bien non , un petit mieux se dessine à l’horizon et qui annonce une autre série de picouses ! par contre trois doigts toujours gonflés et douloureux surtout le matin , pour ma part mon algodistrophie me pose problème , mon foutu cerveau ne veut rien savoir ( si c’est bien ça !) bientôt 5 mois déjà et encore un moral en dents de scie , même ma femme trouve que c’est un peu longuet l’histoire ! comment lui en vouloir , pas facile pour elle , j’avais l’habitude de faire plein de choses , en tant qu ébéniste d’abord , ma peinture et le dessin aussi , cuisiner , conduire , se laver correctement sans aide ! s’habiller , porter les poubelles , et le plus important … prendre mes petits enfants dans mes bras ! même caresser mon chat n’est pas facile , des gestes quotidien , anodin , mais tellement utile à une vie !!! heu !! … bref , la patience , le temps quoi !!!

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18-01-2010

Méfiance maintenant , même pour une bonne nouvelle ,mes doigts vont mieux , plient davantage , cela m’est déjà arrivé et deux jours après crac ma poule  ça recommence ! mais là cela fait bien 5 jours alors ça s’arrose ! à la votre ! le temps froid du moment fait aussi que le mal ne parte pas facilement , toutes les personnes de la rééducation sont d’accord pour le dire . Je me suis remis au dessin , pas facile , mais il y a vraiment une nette amélioration des mouvements poignet , doigts . les massages des doigts que me fait Nathalie y sont pour beaucoup ! ha ! cette ergo ! quelle découverte pour moi ! sans intérêt au début et vraiment  indispensable à présent , comme quoi il ne faut jurer de rien ! par contre j’ai la main toujours aussi chaude et ce que je déteste  le plus , moite !  pour la conduite , pas possible , je manque encore de force dans le poignet , mais ça avance ! on progresse ! ma fenotte commence a trouver le temps long , elle a beaucoup de mérite car elle déteste conduire avec tous les abrutis de la route qu’ils y a en face , pas étonnant !! et pour ma part cela me fait des vacances au bout de 40 ans de conduite ! mais c’est aussi un peu une punition il faut bien le reconnaître ! bon , on va attendre encore 5 jours pour voir si vraiment ses bonnes nouvelles tiennent, en attendant je vous la souhaite bien bonne !!!

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07-03-2010

Bien ! cela fait exactement pile poil 7 mois aujourd’hui que j’ai été opéré , des améliorations il y en a eu heureusement ! mon épaule me fait mal mais tout ça est dû à l’algodistrophie ( certitude médicale ), j’ai surtout mal au biceps au coude et bien sur aux doigts et au poignet , mais c’est le matin le plus dur ! il me faut au moins 2 heures pour me chauffer la main , assouplir mes doigts , pour me laver j’ai encore besoin de ma femme , pour mettre mon pantalon mes chaussettes le double de temps est nécessaire , moi qui disait à ma femme qu’elle était un tantinet longue dans la salle de bain et bien maintenant c’est mon tour ! c’est vraiment une opération longue et parfois lourde de conséquences ( surtout après le carpien en ce qui me concerne  ) ! mais comme je l’ai déjà dit plus haut , l’opération dépend de la gravité , plusieurs tendons touchés, des muscles qui ont attendu trop longtemps , faute de connaissances , pour ma part 10 ans avant de me rendre compte qu’il ne s’agissait pas de l’arthrose ! et bien sur de mon travail à qui je dois beaucoup mais que j’aime quand même , et oui ! ébéniste était pour moi un rêve , un des rares qui se soit réalisé ! et toujours au service des autres , je n’ai pas l’âme d’un patron ! mais bien celle d’un ouvrier car le travail est mieux fait , c’est normal nous n’avons pas les mêmes objectifs ! oui , un tantinet rebelle , c’est vrai ! mais quand on aime son métier, même après ce qu’il m’arrive , tout ça n’est pas grave , puisque j’ai réalisé un rêve !!!

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22-03-2010

Ca y est ! voilà les beaux jours ! soleil égal moral . Mes problèmes d’argent depuis 7 mois semblent se finir , même si je ne touche pas mon salaire intégralement ’ il va y avoir du mieux , si les personnes concernées font bien leur boulot !!! mon bras ne sera plus comme avant , j’envisage de me mettre à l’informatique ( la programmation ) pour ne pas perdre mon emploi , il me reste 3 ans avant la retraite , même si j’ai pratiquement toutes mes années dans quelques mois ! je sais c’est dégueulasse , mais que faire ? c’est les jeunes dans mon métier qui vont faire le groin ! pour une fois ils vont m’apprendre ce que sera l’avenir , du moins le leur ! le seul outil de travail que je refusais va peut être m’aider à finir ses satanées années ! alors une seule chose à dire aux gamins , courage les gones car si je reviens ce sera pour rester assis à mon tour devant un ordinateur et pour une fois apprendre quelque chose de votre part , mais n’ayez pas peur on n’en est pas encore là ! pire ! il s’agit peut être d’une blague .emoticone grâce à mon algodistrophie ( comme certains doivent le penser) j’en ai pour quelques mois , car j’ai toujours les mêmes problèmes à la main et au bras et cela commence à me peser ! alors , au boulot la France a besoin de vous !

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05-04-2010

Je me demande si c’est une bonne idée de donner de mes nouvelles tant que tout ça ne sera pas fini ! j’ai la vague impression qu’il y en a encore pour quelques temps,doigts,poignet,épaule et patati et patata ! j’ai appris dernièrement que certains jalousaient ma maladie,et oui cela existe ! des gros niais qui en savent plus que les médecins et chirurgiens ! qui mettent en doute leurs diagnostics ! je trouve cela pathétique ! un bon vieux cancer les auraient peut être satisfait,allez savoir ! ha! la rancune humaine,qu’ils se rassurent leur tour viendra,tout arrive à qui sait attendre ,on a l’âge de ses artères que diable ! pour l’instant mon problème reste le même tant que l’algodistrophie est là! de quoi rassurer certains,la douleur est bien là!

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27-04-2010

Bon ! après mon petit coup de sang du 5 de ce mois,je me suis dit qu’il ne fallait pas se décourager pour une bande d’ enf… alors voilà ,pour mes doigts ,ma main il y a encore du boulot !!! mais pour la gestuelle de mon épaule , grâce à l’ergothérapie une avancée spectaculaire d’un coup ! plus que deux gestes important à faire,lever le bras et mettre celui- ci dans le dos ,de bonnes nouvelles enfin ! il est sûr que ma guérison aurait été plus courte sans cette algodistrophie ,il va falloir maintenant penser à soigner l’autre (épaule) et passer encore par le même chemin , mais sans l’algo cette fois, j’éspère !

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02-05-2010

Pour ses gestes qui handicapent ma vie , je m’explique , lever la main,impossible,mettre la main derrière le dos,oui à 60%,remonter mon pantalon,oui à 70%,porter plus de 1kg,sûrement pas ! serrer trop fort des objets,non,fermer le poing,non,tant que cette algo ne disparaîtra pas et que les douleurs sont là ( main,poignet,épaule ) et bien on continue la rééducation au centre et sûrement plus tard à la maison quand ils jugerons que j’en suis capable,le plus désagréable avec l’algo c’est la transpiration de la main !

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24-05-2010

Beaucoup de progrès ses derniers jours ! mais toujours deux gestes qui handicapent , la main derrière le dos et lever le bras . En ce qui concerne l’algo pas de changement ! je m’y suis fait ! pour le travail il va falloir que mon patron m’aide a trouver un autre poste et ce n’est pas gagné ! il n’a pas l’air confiant en mon avenir dans son entreprise , il faut dire qu’en ébénisterie, et habitué à mon établi, il n’est pas évident de monter un étage (ou plutôt de descendre) pour me parfaire en informatique à 57 ans ! à côté de gamins qui eux sont persuadés que l’ordinateur est leur avenir . quincaillier , il n’en a pas besoin , métreur la place est prise , chef ! sûrement pas , je n’ai pas la mentalité , je pense personnellement qu’il faut être maso pour vouloir une telle place ! boulot bien fait c’est normal ! même pas merci , boulot mal fait engueulade du patron , tout ça pour une poignée d’incapable , non , merci , alors ? que vais-je devenir ?pour une idée sympa écrivez moi , sinon gardez là pour vous , j’ai besoin que l’on me remonte le moral , pas le contraire .

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14-06-2010

Rien de bien nouveau ! toujours très inquiet pour finir ses satanés trois ans avant ma retraite , si j’arrive jusque là cela, me fera 46 ans de travail ! mais je préfère attendre et suivre les conseils des gens qui s’occupent de moi à la rééducation et les médecins qui me suivent . douleurs toujours au même endroit , du bout des doigts à l’épaule , attendre , voir, patience  , bref ! des nouvelles tous les mois cela devrait suffir .

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20-07-2010

Ouf ! j’ai faillis manquer un mois ! comme je n’ai plus grand chose à dire sur l’évolution de mon algo , sauf que ça n’évolue pas du tout ! je me suis dit que des nouvelles une fois par mois c’est largement suffisant . donc , les problèmes restent les mêmes , avec le temps d’autres problèmes surgissent , comme la montée de mon diabète ,  mais un moral d’enfer .

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12-08-2010

Et bien une étape vient d’être franchie ! le 10 août 2010 le centre qui me soigne pense qu’il est temps de voir si je peux me débrouiller tout seul. une autonomie bien méritée , car depuis un an je n’ai raté aucun soin , sauf peut-être quand les taxis étaient en retard ! ce qui  n’est pas arrivé souvent, dieu merci. le 24 je passe d’autres examens pour mon épaule gauche et je vois mon chirurgien le 25 . Pour revenir sur mon avenir d’ébéniste, ils n’ont pas perdu de temps pour me saccager l’endroit où je travaille (car je fais encore partie intégrante de cette entreprise) un endroit que  j’ai mis 10 ans à me  construire , propre, sans bavures, des ciseaux toujours bien affûtés , quand il  leur arrivait de perdre les leurs , Claude était là pour prêter les siens ( un véritable regret !!! ) ils étaient tous (ou presque)  jaloux de cet endroit bien entretenu , et trop fainéants pour affûter leur outils , ou donner un coup de balai ( pourtant le premier outil d’un futur bon ébéniste ou autre ouvrier) ils ont profités de mon absence pour tout détruire en prenant comme prétexte   » le changement !  » la plupart de ces jeunes ( pas tous ) sont de véritables petits gorets au travail , car 0n ne leur a pas appris correctement ce travail magnifique qui est celui du bois ! mal entouré , mal conseillé , refusant  l’expérience des anciens entraînant un manque de respect , qui parfois je l’avoue , a bien failli me faire perdre tout contrôle avec une envie de revenir à la bonne vieille méthode de la boîte à claques ! mais on ne peut plus mettre une claque à un gamin qui vous manque de respect sans risque de procès , dans les années cinquante il y avait de l’abus , c’est sûr , mais aujourd’hui c’est le contraire .Ma foi , je leur souhaite bon vent ( pas méchant le père Claude ! ) mais c’est tout !!! je citerais bien des noms , mais j’attends qu’ils me le demandent , en auront- ils les c……………, ça , pas sûr !!!!!!!! peut être un livre sur ma vie  professionnel , on me l’a déjà proposé , car bien remplie , il faut voir ! cette maladie en fait partie ! alors pourquoi pas?

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27-08-2010

Résultat de mon I-R-M du 25 août , tendinopathie du sus épineux , probable rupture de la face profonde et dégénérescence de l’infra épineux , en bref ! tendinopathie du sus épineux . On commence par une infiltration radioguidée dans la bourse sous acromiale .Mais j’ai déjà eu une infiltration il y a 3 semaines , ce qui m’oblige à patienter quelques semaines avant cette nouvelle infiltration . Il ne faut pas plus de trois infiltrations ! alors après ? il faut aussi que je pense à prendre des vacances pour faire bronzer mon psoriasis me dit le médecin , il ne me faut pas de stress , surtout ! quoique , une amélioration sensible se fait sentir depuis que mon travail m’oublie !!! pour mon algodistrophie , toujours au même point , patience donc , cela tombe bien , j’en ai à revendre !

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Et bien voilà , je termine mes notes le 12 septembre 2010 , ne voyant plus grand chose à dire sur l’évolution de mon algodistrophie qui , ma foi , va durer encore plusieurs mois , ayant toujours des douleurs a l’épaule ainsi qu’au bras et à la main , sans parler de mes doigts , je risque fort de me répéter dans mes propos ! je vais donc laisser au temps , le temps de me soigner . Si toute fois cela dure , une autre page sur l’algo sera écrite sur mon blog  pour savoir , si possible , pourquoi cette maladie est si longue ! et récolter quelques expériences d’autres personnes atteintes elles aussi par cette maladie professionnelle ce fléau .

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canal carpien .

Le syndrome du canal carpien est lié à la compression du nerf  médian au poignet , qui conduit à la sensibilité du pouce et des 2 ou 3 doigts voisins . un canal à l’étroit qui gêne les tendons des doigts ( photo du dessous )

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Un nerf qui se lamine et peu se détruire de façon irréversible ( donc opération ) pour ma part , j’ai eu droit à la technique endoscopique ( photo du dessous )

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Mais il existe aussi la technique dite , classique , plus vieille , mais plus sur pour beaucoup de chirurgiens ( photo de dessous ) mais qui n’évite pas la cicatrice dans la paume de la main ( il parait  !)

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Bref ! quoi que l’on dise , aucune opération n’est bénigne , et toutes laissent des traces .

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Définition de l’algodistrophie .

L’algodystrophie se caractérise par l’apparition de douleurs associées à des problèmes de vasomotricité (incapacité de l’organisme à réguler la fermeture des artères, des veines et des vaisseaux lymphatiques). Plus récemment, d’autres facteurs susceptibles d’expliquer cette affection, qui est restée longtemps mystérieuse, ont été mis en évidence.

Le terme trophicité désigne les conditions nécessaires à la nutrition et au développement d’un organe.

La  physiopathologie (mécanisme de survenue d’une affection) de l’algodystrophie a longtemps fait intervenir des perturbations des mécanisme des douleurs de nature neurologique (efférences adrénergiques du système nerveux sympathique )

En fait (pour les spécialistes), il semble établi actuellement le rôle prépondérant du relargage antidromique des neuromédiateurs par les terminaisons des nerfs du système nerveux sympathique. En réalité, il s’agit d’une perturbation de la conduction de l’influx nerveux. Cette conduction se ferait, dans une fibre nerveuse, en direction inverse du sens habituel (théorie de Langley). Les neuromédiateurs , c’est-à-dire les substances utilisées pour permettre le transfert d’une sensation d’un neurone au neurone suivant, induisent des anomalies de fonctionnement des vaisseaux (anomalies vasomotrices) s’accompagnant d’une intensification des douleurs et plus précisément des perceptions douloureuses. Ce mécanisme aboutirait à la transformation d’une sensation douloureuse « normale » en une sensation douloureuse extrêmement intense.

Actuellement, les observations effectuées en laboratoire de recherche concernant les patients atteints d’algodystrophie montrent les modifications suivantes :

  • On constate la présence de petits lacs de sang à l’intérieur des tissus osseux qui effacent progressivement l’architecture interne du tissu osseux (trabéculation osseuse).
  • On constate également une stase vasculaire, c’est-à-dire des difficultés d’évacuation du sang à l’intérieur des tissus mous (tissu autre que l’os).

L’algodystrophie touche les deux sexes et peut se voir à tous les âges de la vie, y compris chez l’enfant et l’adolescent. Elle concerne plus souvent les membres supérieurs (60 %) que les membres inférieurs (40 %).

Il ne semble pas exister (quasi-certitude) des facteurs ou un profil psychologique particulier. Au cours de l’algodystrophie, la douleur est particulièrement handicapante et entraîne chez presque tous les malades un retentissement psychologique qui ne doit pas être confondu avec la cause initiale de l’algodystrophie. Il semble donc établi maintenant avec certitude l’absence de lien entre la survenue d’une algodystrophie et un profil psychologique particulier.

2 phases doivent être distinguées :

  • La phase initiale dite chaude se caractérisant par l’apparition d’une douleur intense associée à des troubles vasomoteurs caractérisant la phase chaude initiale, cette phase durant généralement de quatre à six semaines comporte tout d’abord l’apparition de douleurs représentant les premiers symptômes dont se plaignent les patients. Cette douleur présente une caractéristique particulière, elle est spontanée, d’intensité variable et surtout intermittente. D’autre part cette douleur, pour les spécialistes en neurologie, se présente sous une forme de neuropathie s’accompagnant de sensation de brûlure, de fourmillement et des lancements. Les douleurs se modifient par la suite devenant lancinantes, insupportables, profondes et survenant préférentiellement la nuit apparaissant alors comme angoissantes et inquiétantes.
  • La phase dite froide, se caractérisant par l’apparition de rétractions concernant les muscles et les tendons.

Traitement

Il est impératif de débuter le traitement précocement. De nombreux moyens thérapeutiques ont été proposés pour traiter l’algodystrophie, mais leur efficacité est inconstante. Traitements médicamenteux

La douleur est soulagée par la morphine quand cela est nécessaire. Les molécules psychotropes (agissant sur le système nerveux) sont quelquefois utilisées, en particulier les antiépileptiques (prégabaline par exemple) qui possèdent des propriétés antalgiques c’est-à-dire destinées à lutter contre la douleur.

Les produits les plus utilisés sont les calcitonines et les bêtabloquants. La réponse positive se manifeste dans 60 à 70 % des cas dans les 15 à 20 premiers jours de traitement. En cas d’inefficacité après ce délai, il paraît préférable de changer de classe thérapeutique.

Les protocoles les plus habituels comprennent l’administration sous-cutanée de calcitonine de façon quotidienne durant 15 jours.

Les effets secondaires sont connus et la tolérance peut être améliorée par l’adjonction d’antiémétique (contre les vomissements), par une injection réalisée le soir.

En première intention ou après échec de la calcitonine, on peut administrer des bêtabloquants (en l’absence de contre-indication), la dose étant adaptée de façon progressive pour ralentir la fréquence cardiaque aux alentours de 60.

D’autres substances, telles que la griséofulvine à la dose de 1,5 à 3 g/j, ou le buflomédil par voie orale, ont une efficacité plus modérée.

Tous ces médicaments ont une action vasorégulatrice qui répond au mécanisme physiopathologique de l’algodystrophie, la calcitonine ayant de plus une action antalgique (contre le douleur) propre et un effet de blocage de la résorption osseuse.

La corticothérapie orale est peu utilisée en France, mais les Anglo-Saxons et les Suisses la prescrivent parfois à dose moyenne (20 à 30 mg/j), dégressive, sur 15 jours à 1 mois.

Le pamidronate, qui est un bisphosphonate puissant, a été proposé du fait de son analogie de mode d’action vis-à-vis du tissu osseux avec les calcitonines.

Malheureusement, les résultats d’une étude contrôlée contre placebo (un groupe de personnes prend le médicament alors qu’un autre groupe prend une substance inactive, chacun ignorant ce qu’il a absorbé) n’ont pas confirmé l’efficacité de cette molécule au cours de l’algodystrophie.

Blocs sympathiques

Lorsque ces différents traitements ont échoué, les algodystrophies rebelles peuvent bénéficier de traitements plus lourds.

Les blocs sympathiques régionaux à la guanéthidine sont utilisés depuis quelques années.

On réalise en général 2 à 6 blocs successifs sur quelques jours.

Thérapeutiques physiques

À côté du traitement médicamenteux, les thérapeutiques physiques gardent une place importante.

La kinésithérapie peut être proposée précocement en respectant strictement la règle de la non-douleur.

Elle consiste en une mobilisation (mise en mouvement) passive puis active douce, éventuellement associée à des massages.

La balnéothérapie (bains écossais alternant exposition au chaud et au froid de la région touchée) et la physiothérapie peuvent également être efficaces.d’ou l’intervention de l’ergothérapie effectué par nathalie dans le centre ou je suis suivi et c’est  vraiment indispensable.

Prise en charge psychologiqueen prescrivant si besoin des anxiolytiques et (ou) des antidépresseurs tricycliques.

Plus récemmentle traitement de l’algodystrophie A fait appel à la vitamine C qui pourrait donner de bons résultats d’après une étude de Zollinger. Les anti-TNF alpha tel que l’Infliximab, (étude de Huygen dans Nature 2004) pourrait également apporter de bons résultats. La gabapentine a également été utilisée comme stabilisant (anti-épileptique) de membrane neuronale. Un des derniers médicaments en date à être utilisé à été la kétamine mais les effets secondaires dus à cette molécule sont quelquefois importants (perturbations psychologiques).

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Et pour finir , un peu d’humour ! voici le kit complet du parfait opéré de l’épaule !!! suivi d’une opération du nerf carpien avec complication,c’est à dire de l’algodistrophie.

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http://www.dailymotion.com/video/x4b7ku

 

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